通常情况下，绒毛管状腺瘤生长到直径大于2cm的时候，大概有一半会发生癌变的情况，也就是说绒毛管状腺瘤的大小往往和癌变的机会具有一定关系。随着腺瘤的长大，癌变的机会也在显著的上升。
有研究发现，直径不大于1cm、1-2cm、不小于2cm的腺瘤，发生原位癌的发生率分别是1.7%-2.6%、6.5%-24.3%和12%-25%，发生浸润性癌变的几率分别是1%-1.3%、9.5%-9.8%、41.7%-46.1%。另外，还有研究发现，一种扁平隆起型小腺瘤，直径常常小于1cm，呈现轻微的扁平隆起，可以伴有中心凹陷，恶变概率要明显增加。绒毛管状腺瘤伴有扁平隆起的情况，在做肠镜检查的时候容易被漏诊。