粉刺化脓变大有可能是患者出现的寻常痤疮，而寻常痤疮如果继发形成细菌感染以后可能会造成局部的炎症反应，炎症可能会造成局部的红肿，同时伴有明显的化脓。在临床上主要是抗感染治疗，一般可以局部外涂夫西地酸乳膏或者龙珠软膏等，同时还需要根据具体的炎症严重程度选择口服抗生素，比如罗红霉素或者阿奇霉素等，也可以配合多西环素或者米诺环素，在使用这些药物治疗的同时要避免用手挤压。