儿童鞘膜积液的手术过程如下：
1、患者需要采用全身麻醉，仰卧在手术床上，充分暴露手术区域的位置。
2、手术区域消毒以后，如果是交通性鞘膜积液，则需要在腹股沟切大约2cm的切口，切开皮肤分离皮下组织，切开腹外斜肌腱膜以后找到患者精索。在精索内上方找到鞘状突的位置，将鞘状突予以结扎，鞘膜囊予以剥除，即可完成交通性鞘膜积液的手术，依次缝合切口即可。
3、如果是非交通性鞘膜积液，则取阴囊部位的切口，充分暴露鞘膜腔将鞘膜切开，可以切除大部分鞘膜，仅保留根部少许鞘膜组织。
妥善保护好睾丸，予以锁边缝合鞘膜的边缘进行止血处理，检查没有出血即可关闭切口完成手术。