骶髂关节结核并不是原发病灶，同时应该伴有全身性的其他地方的结核，大部分主要就是由于肺结核感染而来，所以要重视抗结核的全身治疗。由于骶髂关节是少动关节，在治疗上不存在保存关节功能的问题。对于没有明显的死骨和脓肿的患者，可以采取非手术疗法，局部疼痛严重的患者应该卧床休息，同时做下肢的皮肤牵引，临时制动，对伴有脓肿和死骨的患者或者窦道经久不愈，应该进行病灶清除术。在病灶清除的时候，如果没有混合感染，同时做关节内容物和骶髂关节病灶清除术，可以通过前路、后路两种途径进入病灶，需要根据病人的具体情况选择手术途径。后方途径手术的适应症主要是脓肿，或者窦道在后方以及前方和后方都有脓肿，而后方脓肿较大者，对于前方途径的手术主要是和前方髂窝有较大的脓肿患者，前后方途径同时手术，也就是骶髂关节结核的手术，同时从前方以及后方途径一次完成。主要适用于关节前方、后方同时都有较大的脓肿以及瘘管的骶髂关节结核。