心肌梗塞的症状与梗死的大小、部位、侧支循环情况有密切的关系。心梗之前可以有先兆出现，50%-81.2%的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最突出。心绞痛发作较以往频繁，程度较剧，持续较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。同时心电图显示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，即前述不稳定型心绞痛情况。心肌梗死的症状主要有疼痛，是最先出现的症状，多发生于清晨，程度较重，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感，部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，还可以出现心律失常、低血压和休克、心衰等。