脊柱结核并发截瘫，本身就是手术适应症，可先行短期非手术治疗抗涝化疗，全身支持治疗。少数患者高龄，全身情况差，不许可手术，经化疗病情改善后再考虑手术，手术方式通常采取经前路或者是侧前方路，单纯的后路手术难以处理前方病灶，可危及脊柱稳定。应用病灶清除减压术，切除死骨、肉芽组织、干酪坏死组织、清除脓肿、消灭死腔、切除椎管内病变组织，实现减压，通常需植骨内固定，以促使病变愈合，避免塌陷成畸形，少数以椎弓受累，椎管类病变为主，进行后颅手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。