扁桃体肿大有生理性肿大，也有病理性肿大。扁桃体是淋巴组织，属于末梢免疫器官，可参与机体免疫反应，尤其是儿童期扁桃体，具有一定免疫功能，学龄前儿童由于接触外界变应原机会比较多，免疫功能活跃，扁桃体可显著增大，也就是正常生理性肥大，无需治疗，随着年龄的增大，在青春期后，扁桃体免疫活动减退，扁桃体组织也逐渐缩小，有一部人的扁桃体由于慢性炎症存在，在青春期后仍无缩小，如果遇到各种致病因素刺激，就会引起慢性扁桃体炎急性发作，导致扁桃体组织由于炎症刺激出现红肿以及咽部疼痛症状。