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头痛的鉴别诊断
2023-04-09 21:03:55收听:-
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头痛的鉴别诊断
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头疼的病因是多种多样的,因此在头疼的诊断中,也必须详细询问病史,了解患者的情绪、睡眠、职业、服药和中毒史、家族史,进行全面仔细体格检查,以便于做出鉴别诊断。比如,引起头疼的脑膜脑炎,起病方式比较急,且近期可能有感染史,还有伴随症状发热、呕吐或者抽搐、意识障碍,但是局部神经定位体征是比较少见的 ,脑脊液检查有炎性的改变。蛛网膜下腔出血,虽然起病也比较急,但是发病的因素是用力或者是情绪激动,疼痛的性质是弥漫性炸裂样的疼,也有呕吐,但局部的神经定位体征没有,腰穿是出血性的脑脊液。高血压脑病,虽然起病急,但是血压突然升高比较高,全头波动性的疼、呕吐、抽搐、视力模糊、心悸、出汗,且没有明显意识障碍,眼底检查就是视网膜有火焰状出血、渗出、视乳头水肿这些情况。脑肿瘤,起病呈现亚急性或者是慢性,病史一般不明确,也可以有呕吐、抽搐、精神障碍,眼底检查可能有视乳头水肿。还有像CO中毒,血液的检查就可以查出。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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