乙肝小三阳并不比乙肝大三阳严重，观察乙肝的严重程度，首先要观察乙肝病毒DNA的数值以及肝功能的检测情况。如果肝功能完全正常，乙肝病毒DNA复制较低。那么，乙肝小三阳和大三阳都属于健康的携带者。乙肝如果导致肝炎的发作，出现了肝纤维化、肝硬化或者乙肝病毒复制非常的活跃，这才说明疾病的严重。
无论是乙肝大三阳或乙肝小三阳，都有可能出现肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。所以，乙肝大三阳的携带者，也需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要就是随访是否有肝炎的发作，如果一旦发现有肝炎发作就需要进行抗病毒治疗。