血性心包积液的原因：如果是血性的，有可能是心脏破裂，比如手术损伤以后出现的心包积液，导致心脏穿孔或者冠状动脉血管的破裂，很有可能就会出现血性的心包积液。病人的表现也会非常明显，很有可能会出现心源性休克。也有可能是结核性心包炎，出现结核性的心包积液，也可以表现是血性的，但这种情况比较少见。如果真的是血液，大部分都是冠状动脉的破裂出血、心脏的破裂出血情况多见。如果一旦出现血性的心包积液，一定要积极抢救，然后封堵，持续引流，才有可能挽救患者的生命。