急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期，脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖弹针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下用尖刀片切开脓肿达深部，以便脓液充分引流，切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌、防腐药物，切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔，以免因新形成的氧的气泡进入组织，引起剧烈疼痛。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术，根据不同情况作脓肿切除术或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。