房间隔缺损是否需要手术取决于缺损大小及患者一般情况。对于缺损较小（小于0.5cm）的3岁以上儿童及成人，不影响血流动力学的患者，可不行手术治疗，尤其是发现时已经是老年的情况，说明心功能基本没有受累。但若是患者比较年轻，可以观察考虑介入封堵，目前认为积极行介入封堵对长久健康有利，避免患者之后出现血栓性疾病、心衰、肺水肿等并发症。对于中、大型缺损，有左向右分流的患者，建议尽快手术治疗。缺损直径在5-36mm的左向右分流的房间隔缺损患者，可行介入下心脏封堵术。若患者缺损直径较大（大于36mm），可直接行开胸手术治疗。