什么情况下子宫会破裂

2018-05-10 18:02

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一般子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。第一个就是梗阻性的难产,明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍,这个胎先露下降。子宫为克服阻力,加强收缩子宫,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。第二种情况,就是子宫瘢痕破裂。造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因就是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处的破裂,或者子宫瘢痕处的内膜受损,胎盘植入穿透性胎盘,导致子宫自发破裂。第三种情况就是滥用宫缩剂。宫缩剂一般包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的催产素和近些年才应用的米索前列醇。第四种情况,就是阴道助产手术损伤,宫口没有全开强行产钳术,或者臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤,并上延到子宫下段。还有一种情况就是子宫畸形和子宫壁的发育不良,最常见的就是双角子宫或者单角子宫,或者子宫本身的病变,比如产妇多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史等,这些因素都会导致子宫内膜乃至基壁受损,最终导致子宫破裂。

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