小孩得了牙髓炎，如果不进行治疗不可能自愈。牙髓炎在最早期有一个阶段叫可复性的牙髓炎，也就是牙髓刚刚暴露在口腔当中，如果这时及时进行治疗，去除了牙髓表面的细菌等炎症因素，进行安抚治疗，炎症有可能慢慢的恢复。但是如果错过这个时机，牙髓组织慢慢的发生坏死，牙髓的活力就不可能恢复。
有的人得的是急性的牙髓炎，也就是牙髓组织发生急性炎症，有很多的炎性渗出，这时就会出现剧烈的疼痛。如果到有剧烈疼痛牙髓炎的时候，牙髓炎就不可能自愈，只能通过开髓引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，才能缓解疼痛，但是疼痛缓解以后，也需要进行根管治疗。如果得慢性的牙髓炎，牙髓组织就会发生坏死，也不可能恢复正常。