室间隔缺损的临床表现

2018-03-05 17:57

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先天性心脏病室间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小、肺动脉血流量和肺动脉的压抑。小的缺损可以没有症状,一般活动不受限制,生长发育也不受影响,仅仅在体检的时候,听到全收缩期的杂音。中型及大型的室间隔缺损,在新生儿后期及婴儿期即可出现症状,比如喂养困难,吸乳时气急、苍白、多汗、体重不增,反复呼吸道感染,出生后半年内常发生充血性的心力衰竭。大型的缺损伴有明显的肺动脉高压,右心室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现发绀,也就是出现紫绀,全身青紫的情况,并且逐渐加重。体检的时候,可以在胸骨左缘下方听到粗糙的全收缩期吹风样杂音,向心前区及后背传导并有震颤,心尖部伴有较短的舒张期隆隆样杂音。随着年龄的增长,肺动脉瓣区第二心音增强,这样提示孩子有肺动脉高压。当有明显的肺动脉高压的时候,临床上就会出现发绀并逐渐加重,此时的心脏杂音往往减轻,肺动脉瓣区第二心音亢进。它的确诊是要做心电图、心脏彩超,心脏彩超可以明确缺损的大小。

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