肾积水是由于膀胱尿潴留、输尿管反流引起，或者输尿管梗阻，如输尿管肿瘤、结石、炎症增生、狭窄等。如何排除要对因、对症治疗，如果是尿潴留引起的，需要留置导尿。
如果是输尿管结石引起的，需要口服药物排石治疗。如果因为结石排出困难，患者出现感染症状，立即置入输尿管导管引流尿液，待病情平稳后，需要做手术治疗，如输尿管镜碎石术。如果不能通过置管引流尿液，需要经皮肾镜置管术，或者肾盂穿刺造瘘术。