左下背部酸痛最常见的原因有泌尿系结石还有后部的腰间盘突出症、腰肌劳损，泌尿系结石的疼痛一般是在结石嵌顿的时候引起输尿管上段扩张，彩超可以提示肾盂扩张，部分X线显影的结石可以通过拍片看到，泌尿系结石导致腹痛的特点是症状特别重，但是体征比较轻。
腰间盘突出症引起的疼痛和活动有明显的关系，抬腿、提重物时加重，和腰肌劳损不容易鉴别。腰肌劳损主要在弯腰时疼，直腿抬高试验可区别腰间盘突出症和腰肌劳损。