乙肝五项检查结果的第四项和第五项阳性，通常是乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，这种结果绝大多数是健康人，极少数人是乙肝病毒感染者。如何判定是健康人、还是乙肝病毒感染者，需要进一步检测乙肝病毒DNA，而且最好采用高灵敏乙肝病毒DNA检测，因为这类人群乙肝病毒载量往往非常低，如果血中检测出乙肝病毒DNA，就是乙肝病毒感染者；如果间隔半年2次高灵敏检测结果均未检测到乙肝病毒DNA，就是健康人。另外如果既往检测过4、5阳性，本次检测仍为4、5阳性，而且2次间隔时间超过6个月，就可以不用检测乙肝病毒DNA，直接判定是既往感染过乙肝病毒的健康人。