小三阳患者病毒量，也就是HBV DNA，正常值范围应该是小于20U/L。如果HBV DNA的量在20U/L以下，这种情况认为病毒没有复制，HBV DNA为阴性，但并不是所有患者的HBV DNA均为阴性，有一部分小三阳患者的HBV DNA呈阳性，检测出来的数值大于20U/L。这种情况需要结合患者的肝生化指标来判断，如果肝生化指标升高，且除外其它原因引起的转氨酶升高，则需要应用抗病毒药物治疗。如果患者转氨酶正常，但家族中有肝硬化病史，或者有肝癌病史，这种情况也需要进行抗病毒治疗。
如果患者通过B超检查、肝脏弹性检查，提示肝脏的疾病有进展，比如出现了脾大、肝表面不光滑，或者肝脏弹性数值达到了纤维化，或者肝硬化的程度，这种情况即使转氨酶正常，也需要进行抗病毒治疗。此外，如果出现了肝癌、肝硬化，或者出现了肝脏以外的受损，比如出现乙肝肾等，这种情况也需要抗病毒治疗。