如果单侧耳长期的耳鸣，具体原因如下：
首先，先看自己是否有中耳炎的病史，有些人年幼时候就患过化脓性的中耳炎，变成慢性化脓性中耳炎，然后有多次的反复急性发作，长时间的病程可以诱发长期的耳鸣合并听力下降。
其次，比较常见的就是神经性的耳鸣，神经性的耳鸣往往是因为熬夜、劳累或紧张或者工作压力大诱发的，有一侧比如微循环的障碍导致神经的缺血、缺氧出现的耳鸣。这种情况很多病人还同时合并有听力下降，需要去医院先进行检查，通过看耳部的骨膜外观有没有问题，进一步查一些听力或耳鸣相关的检查。如果确定是神经性耳鸣，可能治疗上需要用一些改善微循环和营养神经的药物。
然后，除了神经性耳鸣比较常见以外，还要警惕单侧的耳鸣要排除一些肿瘤性疾病导致的，最常见的就是听神经瘤。因为几乎所有听神经瘤的患者，耳鸣作为首发的症状，但耳鸣一般有特点，刚开始是比较轻微，间歇性发作。随着病情发展就会变成持续性的发作，变成持续性的一段时间不能缓解，合并有听力下降，持续耳鸣往往是高调的，比如尖的声音，像汽笛声或者蝉鸣的声音。
最后，随着肿瘤的进一步增大，有时候耳鸣反倒是减轻或者消失，但是听力下降会呈进行性下降的很明显，有些病人还合并有面部的麻木、眩晕等症状，这时需要去医院进行进一步的影像学检查确诊。