精索静脉曲张的主要临床症状，是患者会出现患侧阴囊内的持续性，也有的是间歇性的坠胀感，或者隐痛、钝痛等现象。这些临床症状会在长时间站立或者是走动时，更加明显、加重。夜间平卧长时间充分休息以后，这些疼痛感、不适感会明显减轻或者缓解。精索静脉曲张绝大多数患者都是在体检时，发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块，还有一部分是因为不育到医院就诊才发现。
精索静脉曲张分为三度，Ⅰ度是在站立、平静呼吸时看不到曲张静脉，但是让患者增加腹压时，就可以触及到阴囊内迂曲扩张的静脉团。Ⅱ度的精索静脉曲张是站立时外观没有明显异常，但是通过触诊可以触及到阴囊内的蚯蚓状团块。Ⅲ度的精索静脉曲张指的是不用去触诊，单纯观察阴囊也能看到阴囊内部迂曲扩张的血管团。