遗精之后小便刺痛像针扎一样，形成的原因主要包括以下几个方面：
第一、存在尿道炎症，患者可以出现尿频、尿急等相应的临床症状，也可以没有任何的临床症状，仅仅是在遗精的刺激下，形成了遗精之后的小便刺痛。
第二、存在膀胱炎症。
第三、存在精囊的炎症，在遗精之后，精囊的炎症向尿道播散，形成了小便刺痛。
无论哪一种情况，都需要进行血常规、尿常规、彩超、精液常规等检查来明确诊断，针对疼痛，可以应用布洛芬等药物来止痛治疗，然后根据不同部位的炎症，选择相应的抗菌、消炎治疗措施。