心肌梗死患者在发生心肌梗死之前是有先兆的，有以下表现：
1、平常发生心绞痛所诱发的劳动活动强度减弱，也就是在较低活动强度状态下就可以引起心绞痛症状的发作。
2、心绞痛症状发作时持续时间较前延长，可以出现静息状态下心绞痛发作的情况，还有可能会出现心悸等情况。
3、心梗症状出现前会觉得劳动耐力下降、出冷汗等。
4、当胸痛症状持续不能缓解大于20分钟以上，考虑心肌梗死的可能性。
5、心梗症状前可能合并胃肠道症状，比如恶心、呕吐、纳差等情况。
所以当有心绞痛症状的患者症状发作频繁时，应及时在医院进行积极的诊疗，避免心肌梗死的发生。