在临床上检查发现肾积水时，都不能自愈。因为肾积水本身是由某些具体病因引起的并发症，只有通过检查发现具体引起肾积水的病因，并且针对病因治疗过后，才能够有效缓解肾积水的问题。常见引起肾积水的病因包括泌尿系统先天性的异常，比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者有巨输尿管，以及膀胱输尿管反流或者有泌尿系统结石梗阻到输尿管内以及有输尿管狭窄，比如泌尿系统感染继发输尿管狭窄。如果有外来的卡压因素，包括腹膜后的肿瘤卡压到输尿管上，或者是腹腔当中的纤维条索，血管压迫到输尿管都会引起肾积水以及前列腺增生、神经源性膀胱，都会出现肾积水的问题。这些情况只能进行针对性的病因治疗，才能够将肾积水完全治愈，而肾积水无法自愈。