乙肝五项的顺序如果是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体这个顺序，1、4、5项阳性属于小三阳。
小三阳的患者要注意检查HBV-DNA，如果HBV-DNA是阳性的，可以损伤肝脏，引起转氨酶升高。当转氨酶升高的时候，需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA是阴性的，基本上不损伤肝脏，也不需要抗病毒治疗，但是将来如果需要应用糖皮质激素、免疫制剂以及化疗药物的时候，需要抗乙肝病毒治疗，否则乙肝病毒可以被激活，引起HBV-DNA阳性，损伤肝脏。