患者行髌骨骨折手术后膝盖有响声，常见以下几种原因：
1、关节面未完全恢复平整：髌骨骨折手术过程中，关节面未完全恢复平整度，导致关节骨折部位出现台阶，在关节术后会出现摩擦，引起膝关节响声，病人后期会出现明显的创伤性关节炎。
2、游离体的形成：软骨脱落后进入关节，形成游离体，术后关节活动时也会出现关节的响声，拍摄核磁共振或者X光片有时会发现游离体的存在。
3、内固定物松动：造成骨折断端的移动，也会引起关节活动时出现响声。
以上几种情况是常见的膝盖有响声的原因，要早期诊断、早期处理。