智齿发生龋齿而且很严重，牙冠被腐蚀的比较干净，变成残冠或者残根，这时最好将智齿拔除，因为智齿的根管系统非常复杂。
如果龋坏比较严重进行根管治疗、进行修复，很难达到比较理想的效果，会出现反复疼痛，给病人加重身体的痛苦和经济的负担。所以正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、口腔颌面外科，都建议拔除龋坏严重的智齿。
另外，在拔除此智齿的同时，还要注意对颌的智齿是否已经萌出。如果已经萌出，由于长期的单颌智齿龋坏会引起对颌智齿的伸长。如果对颌智齿已经伸长，也建议在拔除龋坏智齿的同时，把对颌智齿也拔除。否则智齿会越来越长，影响咬合，会引起颞颌关节紊乱综合征。