急腹症的病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，通常会表现为局部腹膜炎，病人会出现发热，查体有明显的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张。
严重情况下还会出现弥漫性的腹膜炎，表现为腹肌板样强直，常见于消化性溃疡出现穿孔或是化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎出现胆汁溢出至腹腔。
开始为化学性腹膜炎，随着病情的演变出现细菌性腹膜炎，严重的情况下，还会伴有寒战和高热，甚至出现感染性休克，应及时选择手术治疗，进行溃疡穿孔修补以及坏死胆囊的切除手术，术后需要抗感染治疗。