1.3cm的肾结石如果体积比较稳定，多年不变，没有疼痛的症状、没有梗阻和积水，对身体影响不大，可以继续观察，采用非手术治疗的方法，也就是说调整饮食结构和饮水习惯，控制体重，使24小时尿量维持在2L以上。对于高尿钙的患者要限盐，保证每日一定的钙摄入量，少吃富含草酸的食物、富含嘌呤的食物，适当的运动。
如果在观察过程中出现腰痛的症状，或者结石不断的增大、生长加快，造成梗阻、积水，建议采用外科治疗措施，外科治疗1.3cm的结石首选体外碎石治疗。不过如果患者是妊娠、凝血功能障碍，伴有尿路感染、结石远端梗阻，或者有严重的心肺疾病、严重的骨骼畸形、重度肥胖、肾功能不全等因素，也可以考虑采用输尿管镜治疗的方法。