房颤的患者要注意什么

2020-03-20 18:04

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房颤是心房颤动的简称,是临床上常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动上丧失导致心房无序的颤动,失去有效的收缩和舒张。因此在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房也丧失20%的射血,患者会出现心悸不适、心功能恶化甚至诱发血栓形成。因此在对于房颤的患者来讲,首先就要避免诱发心率过快的因素,比如情绪激动、精神紧张、劳累、失眠、喝咖啡、大量饮酒等等。
因为患者一旦心率要超过151次/分以上,患者不仅会出现心悸、心慌的表现,而且有可能会诱发急性左心衰,少数患者由于心率过快而导致脑供血不足出现晕厥的表现。这部分病人的房颤可能需要口服抗凝药物,传统抗凝药是为了预防血栓形成,传统的华法林比较便宜且经济实惠。
但华法林的药物受到外界影响比较多,比如菠菜、大白菜含有维生素K,会影响华林抗凝药物的效果,还有某些药物之间的相互作用也会使得这种抗凝效果增强。因此要定期的经常去监测INR比值,尽管如此也要注意口服华法林的时候是否有牙龈出血、黑便甚至皮肤瘀斑的表现。
新型的抗凝药比如达比加群、利伐沙班,也可以用于非房颤、非瓣膜的房颤病人抗凝治疗,但是这类药物虽然不用检测INR比值,比较简单、比较方便,但是并不代表没有出血的问题。
因此对于口服性抗凝药物的患者来讲,一定要注意在口服药过程中是否也出现出血的问题,比如牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑,如果一旦出现这种情况要及时到医院去就诊,观察有没有血色素下降的问题。

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