肝硬化腹水常见的原因包括以下几种：
一、门脉高压，肝硬化之后主要进入肝脏血流的门静脉系统阻力加大，导致血管内的静水压增加，促使水分外渗，同时伴随的淋巴管系统压力也会增加，也会使水分进一步的外渗，增加腹水。
二、肝硬化之后血管内有效的循环血容量下降，会促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增加，减少肾脏的水分排出，导致钠水潴留，进一步增加腹水。有效的循环血容量下降也会使抗利尿激素成分增加，也会减少尿量，促使水分潴留，进一步增加腹水。
三、白蛋白合成减少，肝硬化之后白蛋白的合成功能下降，白蛋白减少会使得血管内的胶体渗透压下降，也会促使水分外渗，进一步增加腹水。