强直性脊柱炎的分级，在临床上大多是按照骶髂关节的X线检查或者CT检查的报告，根据骶髂关节的骶髂关节炎病变程度进行分级的。
骶髂关节炎的病变程度可以分为5级，0级是正常的；1级是可疑病变；2级是有轻度的骶髂关节炎的表现；3级就是指中度的骶髂关节炎。
这个时候会看到在影像学检查下，骶髂关节的关节表面不光滑，会出现像锯齿样的改变，部分会有关节间隙的狭窄。到4级的时候就基本上就是到所说的关节炎后期，这个时候病变可以看到的是骶髂关节出现关节的强直融合。