如果是做肝脏普通的B超，并不需要空腹。但如果要做胆囊B超，或者观察胆管的形态、胰腺，就需要进行空腹检查，因为进食可以影响胆囊的收缩、胆汁的排泄。
如果只观察肝脏的结构，例如观察肝脏占位性病变、肝内大血管，或者单纯观察脾脏，并不需要空腹，因为进食不会影响肝脏形态的变化。
而胆囊则会在进食后出现收缩，胆囊壁本身较薄，收缩后如果伴有炎症性疾病，那么就不容易清晰观察。