高血压患者总犯困，在临床中有以下几种可能：
1、出现脑缺血发作，高血压是动脉粥样硬化发生、发展的一项重要危险因素。高血压可以导致脑动脉硬化，使脑血管狭窄，甚至闭塞，影响脑细胞的供血。如果总犯困，甚至总打哈欠要第一时间到神经内科门诊就诊，进行头颅核磁检查，明确脑血管是否存在狭窄以及是否存在脑缺血病灶。
2、高血压也可以使脑血管的微小动脉出现玻璃样改变，引起囊状扩张，甚至会出现破裂的风险，形成小灶的出血。因此，如果高血压患者出现犯困，也需要除外是否是小灶的脑出血引起的。同样也需要到神经内科门诊就诊，进一步筛查、评估。