月经期左下腹部疼痛，最常见的原因有以下几种：一、左侧附件区有子宫内膜异位症的病灶，来月经的时候子宫内膜脱落引起出血，异位症的病灶也会出血，所以就会出现疼痛。建议月经干净后去医院给予相应的检查，然后再给予治疗。二、左侧附件区有炎症，导致局部充血、水肿状态加重，也会在月经期出现该侧下腹部疼痛，积极的给予抗炎治疗。三、如果是肠炎或者输尿管结石等，都有可能会导致左下腹部疼痛。建议月经后去医院做妇科检查，必要的时候可以去消化内科和泌尿科做相应的检查，给予诊断。