风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣而引起瓣膜充血、肿胀、肥大继续发展表面会生出颗粒性赘生物，有的会导致瓣膜粘连，最后造成二尖瓣、主动脉瓣关闭不全反复发作会造成瓣膜瘢痕导致风湿性心瓣膜病。有的会累及瓣膜邻近的组织和腱索，引发瓣膜变形和功能障碍。病变的早期表现是浆液性心内膜炎，治疗不及时心内膜炎会发生纤维化形成白色瘢痕，会出现心脏各种杂音。由于心功能受损会出现心房肥大心房、心室代偿性增大、呼吸困难或胸闷气短，随着呼吸困难继续加重会出现下肢水肿，表现出心力衰竭。本病首次发作得到及时治疗，绝大多数会在三个月内恢复健康。