食道癌患者具体多长时间化疗一次，根据化疗使用的药物、医生每次选择的方式不同，化疗时间也不一样。常规来说，都是2-3周的方案，如果是奥沙利铂，一般是三周的方案。如果是口服卡培他滨等，通常是两周的方案。当然，也有药物可能需要长期使用，尤其是维持治疗期间。
具体食道癌患者是否需要化疗，要到正规的专科医院，尤其是咨询肿瘤科的医生，根据食道癌具体分期，以及患者一般状况、是否能够耐受治疗等综合因素评估、考虑。必要时还需要根据基因检测的结果，进一步明确化疗方案及化疗时间。