射不出来精子通常分为两种情况，一种是逆行射精，另一种是不射精症，具体如下：
第一、逆行射精是指男性性欲正常，阴茎勃起正常，能够进行性生活，有射精的动作和射精的感受，却没有精液从尿道口流出。通常由于以下的一些原因造成，首先，先天性疾病，先天性膀胱颈比较宽、尿道瓣膜症、膀胱憩室等等。其次，尿道病变，比如尿道狭窄、长期的排尿梗阻，还有一些巨大的膀胱结石、糖尿病引起的神经病变、脊髓损伤等等。再次，手术也是引起逆行射精的原因，比如尿道、前列腺、膀胱手术的时候，损伤膀胱颈及其神经末梢，或者是直肠癌手术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术也容易造成逆行射精。然后，一部分人由于所用的一些药物可以引起逆行射精，比如胍乙啶、利血平以及苯甲胍等等。
第二、不射精症是指阴茎勃起坚硬，性生活持续时间很长，但是达不到高潮和性快感，不能够随意射精。不射精症在临床上相对少见，分为器质性病因和功能性不射精症。器质性病因是由于先天性发育异常，比如睾丸发育不全、先天性精囊、前列腺缺如等等。神经系统病变，比如糖尿病、多发性硬化症也可以阻断射精反射。手术和外伤引起的神经损伤，或者是一些药物的影响也可以引起不射精。功能性不射精症分为原发性和继发性，往往由于性知识缺乏、性畏惧、性生活不协调，以及性刺激不足等所造成。