血管性痴呆从病理上来讲和阿尔茨海默病是不一样的。第一，血管性痴呆是由于血管性疾病所导致的认知功能的下降，而阿尔茨海默病是由于神经细胞退行性疾病所导致的认知功能的下降。
血管性痴呆是伴有脑血管疾病的症状和体征的存在，阿尔茨海默病主要是以近记忆力障碍为主、逐渐的延伸到远记忆力的障碍和其他功能的下降。目前最新的研究，阿尔茨海默病和血管性痴呆的病理机制是混合存在的，血管性痴呆患者当中也包含有阿尔茨海默病的病理特征。所以血管性痴呆和阿尔茨海默病目前从病理讲不是完全分开的。