腱鞘囊肿体积小时没有特殊的症状，也不会产生疼痛，只有体积逐渐增大，囊肿里面的压力增高，肌腱在腱鞘里仍然有伸缩活动时才会有一定的疼痛，并且这种疼痛也不会特别明显。但从这个角度来说，提示腱鞘囊肿需要进行手术切除。
临床上比较常见的就是腕关节手背部位以及膝关节腘窝部位的囊肿，腘窝囊肿出现体积增大，容易产生里面的血管和神经压迫，比如有小腿发凉或者是麻木的症状，这种情况应该及早的进行手术切除。腕关节有这种腱鞘囊肿，不会产生其他组织的压迫，顶多会产生该部位的疼痛，手术切除时手术相比国窝囊肿的手术小得多，处理起来也简单。