四岁男孩出现包茎，如果患儿没有感染、炎症、局部肿胀、疼痛等并发症，则建议可等待患儿生长发育一段时间后，再决定是否进行手术治疗。因为出生后的男童，大多都属于生理性包茎的状态，包皮外口狭窄，随着年龄增长，其阴茎逐渐向前生长，而包皮出现自然后退，包茎的状况可以得到改善。但有少部分患儿终生无改善，一直为包茎的状态，这时就需要进行手术。建议到学龄前六周岁左右再观察，如仍为包茎状态，则必要时进行手术处理；或者在观察期间内出现感染，疼痛等，则建议控制感染后进行手术处理，暂不必要进行手术，只需要定期门诊随访即可。另外，如果患儿经常有用手触碰生殖器的习惯，则需要告知患儿，触碰前进行清洁的洗手；或者尽量避免反复触碰，而造成局部感染。