肝癌晚期已经有腹水病情，则比较严重。肝癌晚期的病人，肝癌生长的时间比较久，出现远处转移，再结合腹水，首先要明确该腹水是否是因为癌症导致的腹水，如果是癌性腹水，代表病情非常严重，生存时间可能仅为3-6个月。如果腹水并不是癌性腹水，而是因为肝硬化严重导致的腹水，肝硬化属于失代偿期，同样代表肝癌晚期，肝功能严重不良也会减少肝癌晚期患者的生存时间。
如果腹水难以控制，在肝癌晚期结合肝硬化失代偿期的情况下，就会序贯的出现其他脏器的功能衰竭，比较早出现的如肾功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病导致昏迷等一系列表现，甚至会出现严重的呕血、便血，还有出现门脉高压，大量腹水压迫肺部导致呼吸功能衰竭、气促、呼吸困难等，病情就会更严重，生存时间极短。此时主要是给予腹水的对症处理，寄希望于及早将腹水清除，以及将肝硬化纠正。