斑秃病因不是十分明确，但目前的研究认为可能与遗传、精神神经紧张、内分泌失调、免疫炎症等多因素相关，因此斑秃的治疗需要多手段的综合治疗，具体如下：
第一、要去除可能的诱发因素，注意劳逸结合。绝大多数斑秃的病人发病前会有精神神经方面的创伤或者比较大的压力，包括学习和工作。在去除诱因以后，很多患者都可以在6-12个月内自然的痊愈，对于全秃和普秃的患者可以戴假发套来减轻心理负担。
第二、斑秃的局部用药可以外用2%或5%的米诺地尔溶液，女性用2%的米诺地尔溶液，男性用5%的米诺地尔溶液。局部也可以应用激素封闭治疗，通常是3-4周一次，主要是应用常用倍他米松，倍他米松是长效激素，持续的时间更久。
第三、系统用药主要可以吃胱甘酸、泛酸钙、维生素B等，都有利于生长毛发。对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可以给适量的镇静剂，对于全秃、普秃脱发进展比较严重的，可以口服糖皮质激素，也可以口服复方甘草酸苷、白芍总苷、养血生发胶囊、薄芝片以及何首乌片等，这些都是中成药制剂，有利于毛发的生长。
第四、光电治疗，在局部用药、系统用药的基础上可以配合光电治疗，常用的有308nm准分子激光、点阵二氧化碳激光以及低能量光。对于斑秃脱发面积比较大，大于50%时，可以用接触致敏的疗法，就是局部应用致敏剂，通过诱导接触性皮炎而导治疗脱发，使毛发再生。