脑血管畸形一般是先天性因素造成的，是不是必须手术，需要根据具体的病情来决定。如果脑血管畸形程度比较轻，仅有非常小的畸形，如果没有任何的临床症状，可以暂时不用进行治疗。但是必须定期进行复查脑CT或者是血管造影，来判断一下脑血管畸形有没有变化。第二、如果脑血管畸形比较严重，有破裂出血的可能性，这个时候就需要考虑手术治疗的可能性，因为手术治疗是解决脑出血的一个根本措施。可以到正规医院的神经外科，让主治医生根据检查的结果来综合判断，是不是进行手术。如果有手术的指征，建议进行手术治疗，以免引起脑出血。