心电图R波递增不良是指心电图上R波在V1-V6导联，并不是呈现R波逐渐增加的程度，而是出现V3导联大于V4、V5、V6导联的R波情况。R波递增不良可出现于生理状态以及病理状态下，具体如下：
1、病理因素方面，对于合并胸痛有高危因素，如高血压、高血糖、高血脂的患者，考虑冠心病、心肌梗死的可能性。建议进行心电图、心肌酶、冠状动脉影像学的综合性诊断，必要时给予紧急的冠状动脉再灌注治疗。
2、对于生理性因素，多见于过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等情况下，建议给予规范化的治疗，还有生活方式的改变，并注意动态监测心电图的变化。