直肠癌的诊断标准，在临床上主要通过以下检查方法：
1、直肠指诊：可以触到肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血，可以做出初步的诊断。
2、直肠镜检查：对于中下段的直肠癌，可以在门诊通过直肠镜直接观察肿物。对位置相对比较高的直肠癌进行完整的肠镜检查，并在肠镜下取活体组织做病理检查，是确诊直肠癌的金标准，也是一种非常准确的检查方法。极少数患者可以发生多源性的大肠癌，这个时候需要通过全程的肠镜检查，才可以减少漏诊的几率。
3、其他检查：还有一些辅助的影像学诊断方法，比如腹部的增强CT，可以发现肠壁的明显增厚、腹腔淋巴结转移，可以间接佐证直肠癌。