急性附件炎关键是选择有效的抗生素，宫颈分泌物细菌培养可靠性比较差，可以经阴道后穹隆穿刺或者是腹腔镜下取分泌物进行细菌培养，或者是药敏试验来指导抗生素的选择。由于附件炎多为混合性感染，在培养报告出来以前，选用有效的抗生素联合用药，一般多选用青霉素类，剂量是2400000-12000000静脉滴注，还可以使用头孢菌素类的抗生素，第一代、第二代、第三代的头孢选择治疗。另外，还可以使用氨基糖苷类的，比如庆大霉素、阿米卡星，也可以使用大环内酯类的，如红霉素，或者是使用喹诺酮类的，一般都会选择甲硝唑配合治疗。