乙肝大三阳，如果肝功能正常、腹部彩超正常的情况下，这种情况暂时不需要治疗，定期地复查就可以。每3-6个月定期地检查乙肝五项定量、腹部彩超、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超，还有甲胎蛋白。如果肝功能出现反反复复的不正常，时间长达3-6个月以上的，这就符合抗乙肝病毒的指征，这个时候就需要抗病毒治疗。如果抗病毒治疗符合干扰素抗病毒，要首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗有治疗终点，疗程在一年左右。如果不符合干扰素抗病毒治疗，则要使用核苷类的药物抗病毒治疗。目前，核苷类的药物抗病毒治疗的，主要以恩替卡韦和替诺福韦为主。