胶质瘤的化疗要注意以下几方面：第一、在化疗时间上，如果患者病情允许，应该手术后尽早开始化疗。第二、在化疗药物选择上，以能通过血脑屏障的药物为好。也可以根据分子病理检测结果选择化疗方案，比如如果为MGMT阳性的患者，可以考虑替莫唑胺化疗，如果没有条件使用替莫唑胺的患者或者低级别胶质瘤患者，也可以考虑洛莫司汀加甲基苄肼和长春新碱的方案。第三、在化疗过程中，如果患者出现反复疲劳、频繁感染、鼻下出血等情况，需要考虑化疗副反应，应及时就诊。