小孩背部白斑，需要考虑几种可能。大多数情况下，首先需要考虑白癜风的可能。白癜风是由于人体黑素细胞的产生，黑色素的代谢出现了障碍，也就是有一定数量的黑素细胞，但是不能有效地产生黑色素，从而形成白色的外观。除了白癜风，还有一种可能是无色素痣，无色素痣一般是由于遗传因素，或者是先天性因素导致的皮肤疾病，主要是白斑下面没有任何的黑素细胞，所以就更不存在有黑色素，所以皮肤呈白色的外观。除此之外，也有炎症后的色素脱失斑，比如花斑癣形成的色素脱失斑。也有可能是其他原因导致的，比如斑驳病，斑驳病也是由于遗传因素而导致的皮肤白色的斑片。